Sibutramine je generički naziv tableta za mršavljenje se prodaju pod nazivima Meridia (SAD), Ectiva (Južna Afrika) i Reductil (neke Europske zemlje, u većini je zabranjeno). Ime se odnosi na spoj sibutramin hidroklorid monohidrate (Sibutramin -HCl) koji se uzima oralnim putem. Potrebno je napomenuti da je u velikom broju država povučen sa tržišta u svim oblicima te je zabranjen za daljnju prodaju zbog velikih rizika po zdravlje.

Kako djeluje Sibutramin?

Sibutramin je lijek koji djeluje na živčani sustav i samim time je opasan. Djeluje na mehanizam ponovne apsorpcije serotonina i norepinefrina što utječe na osjećaj sitosti. Budući da je sibutramin prema strukturi sličan amfetaminima, spada u strogo kontrolirane lijekove bez obzira što djeluje na drugačijem principu. Djelovanje sibutramina smanjuje preuzimanje serotonina za 53%, norepinefrina za 54% i dopamina za 16% što kao rezultat ima djelovanje na serotoninsku akciju, odnosno povećava osjećaj sitosti i jednostavno prestajemo željeti jesti.

Sibutramin se ne smije uzimati ako:

• ste unutar zadnjih 14 dana uzimali inhibitor monoamin-oksidaze kao što su Marplan (izokarboksazid), Parnate (tranilcipromin) i Nardil (fenelzin)
• ako uzimate antidepresive
• imate anoreksiju
• već uzimate neki potiskivač apetita
• imate visoki krvni tlak
• imate bilo kakvih poteškoća sa srcem
• imate povećanu prostatu
• imate epilepsiju
• imate žučni kamenac ili drugih problema sa žući
• imate glaukom
• imate neku bolest jetre
• imate bubrežne kamence
• ste trudnica ili dojilja

Sibutramin se ne smije uzimati ako imate manje od 18 godina bez obzira koliko ste pretili. Sibutramin u bilo kojem obliku se smije davati samo onim osobama koji ne reagiraju dostatno na alternativne odgovarajuće metode za smanjenje tjelesne mase, tj. onima koji su tijekom tri mjeseca izgubili manje od 5 kg uz posebne dijete, vježbanje i druge metode. Liječenje se smije provoditi samo u sklopu složenog terapijskog programa za smanjenje tjelesne mase pod nazorom specijalista za liječenje pretilosti. Primjeren terapijski pristup obuhvaća dijetetske mjere i promjenu ponašanja, te pojačanu tjelesnu aktivnost. Takav je kompleksan pristup preduvjet za trajnu primjenu prehrambenih navika i ponašanja, Š to je neophodno za održavanje smanjene tjelesne mase nakon završetka liječenja.

Nuspojave Sibutramina?

Standardne nuspojave

-> Nesanica, Zatvor, Suha usta, Povišen krvni tlak

Manje učestale nuspojave su:

-> glavobolja, zamagljenje vida, mučnina, pogoršanje hemeroida, pojačano znojenje, gorak okus u ustima i čudan osjećaj okusa kod normalne hrane, ubrzani rad srca i lupanje srca, osjećaj vrućine, utrnulost, “mravci i leptiri” , tjeskoba i panika bez razloga

Rijetke ali moguće nuspojave nakon kojih treba odmah potražiti liječničku pomoć

• trombocitopenija – poremećaj zgrušavanja krvi (modrice i krvarenja)
• urtikarija i upala manjih krvnih žila sa purpurnim osipom na rukama, bedrima
• bolovi u zglobovima
• grčevi i bol u donjem djelu trbuha
• krv u urinu
• krvarenje u probavnom traktu
• naglo ubrzanje rada srca
• alergijske reakcije i osipi sa prištićima koji svrbe
• trzanje, iznenadni grčevi mišića, drhtanje, ubrzani refleksi
• smetnje u kratkotrajnom pamćenju
• gubitak kose
• retencija urina – zaostajanja urina u mokraćnom mjehuru
• impotencija kod muškaraca i poremećaj u menstrualnom ciklusu kod žena

U Hrvatskoj je provedena studija i može se vidjeti ovdje

Gdje se može kupiti Sibutramin?

U državama gdje je dozvoljen se izdaje uz liječnički recept. Postoje web stranice na kojima se može naručiti, ali je malo vjerojatno da će biti dostavljen u države gdje nije dozvoljen.

Izvori:
US Food and Drug Administration – Meridia (sibutramine): Market Withdrawal Due to Risk of Serious Cardiovascular Events
Medline Plus: Sibutramine
MedicineNet – Sibutramine
WebMD – Sibutramine